¿Cuál es la historia del Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS?

¿Cuándo se descubrió el Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS? ¿Cuál es la historia de su descubrimiento? ¿Fue casualidad o no?

La historia del Síndrome de Dolor Regional Complejo (CRPS, por sus siglas en inglés) se remonta a la Guerra Civil Estadounidense, cuando el neurólogo Silas Weir Mitchell describió por primera vez la "causalgia" al observar a soldados con heridas de bala que presentaban un dolor ardiente, intenso y persistente.



Evolución de la terminología médica


Durante décadas, el Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS fue conocido por diversos nombres, incluyendo distrofia simpática refleja (DSR) y causalgia. Esta confusión terminológica complicaba el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. No fue hasta 1994 que la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) estandarizó el nombre a Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS, clasificándolo en dos tipos: Tipo I (sin lesión nerviosa confirmada) y Tipo II (con lesión nerviosa clara).



Comprendiendo la complejidad del diagnóstico


Desde una perspectiva clínica, la historia de esta condición ha estado marcada por el desafío de entender por qué el sistema nervioso puede quedar "atrapado" en un estado de hipersensibilidad tras una lesión aparentemente menor. A diferencia de otras patologías, el Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS se caracteriza por una respuesta inflamatoria y autonómica desproporcionada al evento inicial. Para los pacientes, este largo historial de cambios de nombres y el escepticismo médico inicial han sido fuentes de gran frustración emocional, lo que subraya la importancia de nuestra comunidad de 1,998 personas en DiseaseMaps, donde el apoyo mutuo valida una realidad clínica que la ciencia aún sigue descifrando.



El futuro de la investigación


Hoy en día, la investigación sobre el Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS se aleja de la antigua teoría de que era un problema puramente "psicógeno" o vascular, para enfocarse en la neuroinflamación y la plasticidad del sistema nervioso central. Entender esta historia permite a los pacientes y médicos actuales abordar la enfermedad con una base de evidencia más sólida y una mayor compasión.



Descargo de responsabilidad médico: Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el asesoramiento de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier duda sobre su condición médica.



References


Por Diseasemaps

Existen registros bastante descriptivos en el marco de la Guerra Civil de los EEUU. También en la primera y segunda guerra mundial hay referencias de heridos en combate. Sin embargo, a inicios de los años 50 del siglo pasado se configura como entidad casi como la conocemos hoy.

17/12/19 Por Ivan Montes Iturrizaga 3600
Traducido del inglés Mejorar traducción

Ambroise Paré . el padre de la cirugía moderna, fue el primero en describir un trastorno que podría estar relacionado con SDRC pero primeras descripción por escrito de los PCI fue presentada por Dinamarca, un cirujano británico que se utiliza para trabajar en el Royal Hospital de la Marina en el Hampshire.

6/9/17 Por norma.mark@icloud.com. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Fue mordido por un perro en el trabajo. Sabía que algo estaba realmente mal casi desde la primera semana.

10/9/17 Por Craig. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

No es consciente de la historia. Trate de mirar hacia el futuro.

13/9/17 Por Andy. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Las primeras descripciones de los PCI fueron documentados durante la América de la Guerra Civil (1861-65) por Silas Weir Mitchell MD, un joven del Ejército de EEUU contrato médico que trató a los soldados con heridas de bala. En su libro "los Disparos de las Heridas y Otras Lesiones", describió el dolor que persiste mucho después de que las balas fueron retirados de los cuerpos de los soldados. Señaló que el dolor era característico de una naturaleza ardiente, y la llamó "la causalgia"(griego para el dolor de la quema), que él atribuye a las consecuencias de la lesión del nervio. Él observa: "...una hinchazón dolorosa de las articulaciones....puede atacar a cualquier o todas las articulaciones de los miembros. Es distinta de la de la hinchazón debido a la inflamación alrededor de la herida, aunque sí puede ser enmascarada por un tiempo:ni es meramente una parte de la general edema....Una vez plenamente establecido, se mantiene la articulación rigidez y el dolor durante semanas o meses. Cuando la fase aguda se ha apartado, los tejidos se vuelven duros y parcial anklyosis resultados". Otro cirujano militar, René Humanidad MD, (1879-1955), tratado a muchos WW1 de los soldados, que también tuvo daños en los nervios. Documentó los signos clásicos de los PCI y trató de aliviar el dolor con una simpatectomía: "Un par de meses antes me había inesperadamente se encontró con uno de estos casos. Me llamó la atención por el parecido que la condición a la de un simpático el desorden, la cianosis, la sudoración, la paroxística de la naturaleza de los dolores, el efecto sobre el estado mental general del estado, la referencia de los fenómenos dolorosos a distancia---todo apunta en esa dirección. Y, recordando que el simpático, en su distribución a las extremidades, se sigue el curso de las arterias, me pregunté si, en los casos de lesión del nervio complicado arteriales de las heridas, no fue el daño a la vaina de los vasos que determina su dolorosa y trófica características---la herida de la simpática---... a partir de este momento, me pregunté si, al actuar sobre la perivascular simpático, yo podría ser capaz de tener éxito en la modificación de la causalgia." Durante la segunda guerra mundial, William K. Livingston MD, (1892-1966), un médico militar, estaba trabajando en Oakland Hospital Naval donde se trata de los nervios periféricos se lesiona de soldados que habían dolor crónico. Él escribió acerca de la "círculo vicioso de dolor similar con la vasoconstricción y la atrofia". Comparó este dolor "circo de los movimientos en el músculo del corazón." Él también habló sobre la "imagen especular" de dolor o dolor simpático en el que la extremidad contralateral a la lesión se vuelve simpático. La investigación moderna ha descubierto interneurona conexiones que no sólo subir y bajar de las vías del dolor pero el resultado anormal de la neurotransmisión también para el lado contralateral. En 1900, Sudeck, un cirujano de Hamburgo propuesta Regional en la Distrofia Simpática podría ser causado por una "respuesta inflamatoria exagerada después de la lesión o puesta en funcionamiento de una extremidad". Los signos y síntomas de inflamación aguda fueron rubor, calor, dolor, tumor y functio laesa. Esta teoría constituye la base de la moderna investigación holandesa y tratamiento; que la DSR comienza como una inflamación. En 1947, Steinbrocker cambiado el nombre de la enfermedad "síndrome hombro-mano". Él también comenzó a utilizar corticoesteroides orales como tratamiento en 1953. Mientras tanto, Serre en Francia y Kozin en estados UNIDOS, se utiliza una gammagrafía por ejemplo, la gammagrafía ósea mediante tecnecio etiquetados methylenediphosphonate y encuentra difusa de las alteraciones en la peri-articular las áreas. Más tarde Kozin implementado las tres de la fase de exploración nuclear que todavía se utiliza hoy en día. Hannington-Kiff comenzó a utilizar la vía intravenosa regional de bloqueo del sistema nervioso simpático con guanetidina en 1974. Este tratamiento se utiliza todavía hoy en día junto con la terapia física. Después de estas y otras novedades, la confusión sobre los nombres de este síndrome aumenta. Algodystrophie se utiliza principalmente en Francia, atrofia de Sudeck se refiere a la osteoporosis parte de la enfermedad. Cuando la enfermedad se inició como resultado de una lesión del nervio, que se llamaba "la causalgia" después de Mitchell. Si comenzó con los no-lesiones de los nervios, podría ser llamado "mimocausalgia" o "menor causalgia." "Postraumático distrofia" (holandés plazo) a que se refiere el evento específico que causó la DSR. Otros nombres surgido en la literatura como "vasospastic", "neurotrófico" "neurovascular" o "reflejo". El más común era "simpático". Roberts introdujo el nombre de "simpatía dolor mantenido" en 1986 y se ha vuelto muy popular con el dolor de los investigadores. Este término es una condición donde el dolor y la hiperalgesia se alivia con un bloqueo. Algunos nombres comunes en la literatura para la RSD/CRPS son: algodystrophie algoneurodystrophy periférica trophoneurosis Enfermedad de Sudeck algodystrophie principales de la causalgia postraumático algodistrofia Sudeck de la osteodistrofia atrophie de Sudeck menor causalgia postraumático distrofia pourfour du Petit síndrome de causalgie menor traumático distrofia postraumático neurodystrophy neurovascular de la distrofia En 1995, Michael Stanton-Hicks y un comité de la DSR investigadores decidieron dar RSD (Distrofia Simpática refleja) un nuevo nombre: Síndrome De Dolor Regional Complejo. Por qué? Si un nombre se decidió, luego de la investigación se puede hacer, y la confusión sería eliminada. Ahora tenemos el SDRC tipo 1, que es "RSD" y el SDRC tipo 2, que es "la causalgia." ¿Cuál es la diferencia? Como de un descubrimiento de 2006 por Oaklander, ambos tienen exactamente los mismos síntomas y ambos son debido a la lesión del nervio. Algunos pacientes con esta enfermedad todavía la llaman "DSR", mientras que la comunidad médica se refiere a ella como "PCI". Ambos nombres son ahora utilizados indistintamente. Ahí estás. Claro como el barro!

15/9/17 Por DrLisa. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

PCI fue originalmente conocida como la DSR.

19/9/17 Por Alex. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Se remonta a la guerra civil, por lo que yo entiendo

11/11/17 Por Robbie. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Primero llevado a cabo en la Guerra Civil veces, citó a ser el dolor de la quema. Se extendió desde allí , con el nombre y la sensación de ardor y términos en latín...

11/11/17 Por Aj. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

El SDRC primero fue observado y descrito por el médico militar en los primeros años de 1900. Sólo recientemente se ha reconocido como válido problema médico y de investigación se encuentra asignado.

11/11/17 Por Colleen85201. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Grabado durante la guerra civil como caustslgia. Luego llamó a la dsr. Y ahora se llama el sdrc tipo 1 o 2

12/11/17 Por Shanna. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

No sé la historia de los PCI.

12/11/17 Por ladyff1481. Traducido
Traducido del inglés Mejorar traducción

Fue documentado por primera vez durante la primera guerra mundial. Es probablemente tan antigua como el hombre, pero nadie sabía lo que era.

13/11/17 Por Thea. Traducido

Preguntas frecuentes

¿Cual es la esperanza de vida con Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS?

Famosos con Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS. ¿Qué famosos tienen S...

¿El Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS es contagioso?

¿Existe algún tratamiento natural para el Síndrome de Dolor Regional Comple...

¿El Síndrome de Dolor Regional Complejo CRPS es hereditario?

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