¿Cuáles son los mejores tratamientos de la Esclerosis Tuberosa?

Aquí puedes ver los mejores tratamientos para la Esclerosis Tuberosa

El tratamiento de la Esclerosis Tuberosa (ET) es multidisciplinario y se centra en el manejo de las manifestaciones específicas de cada paciente, utilizando principalmente inhibidores de mTOR como el everolimus para reducir tumores benignos como los astrocitomas subependimarios de células gigantes (SEGA) y los angiomiolipomas renales. Actualmente, no existe una cura definitiva, por lo que el enfoque terapéutico busca controlar las convulsiones, mejorar las complicaciones dermatológicas y preservar la función de órganos vitales mediante un seguimiento clínico riguroso.



¿Cómo se manejan las manifestaciones neurológicas de la Esclerosis Tuberosa?


Las crisis epilépticas afectan aproximadamente al 80-90% de las personas con Esclerosis Tuberosa. El tratamiento de primera línea suele ser farmacológico con fármacos antiepilépticos convencionales; sin embargo, cuando la epilepsia es refractaria, se pueden considerar alternativas como la dieta cetogénica, el estimulador del nervio vago o, en casos seleccionados, la cirugía de resección del foco epileptógeno. Los inhibidores de la vía mTOR, como el everolimus, han demostrado eficacia no solo en la reducción de tumores SEGA, sino también como terapia adyuvante para el control de crisis en pacientes con Esclerosis Tuberosa.



¿Qué tratamientos existen para los tumores renales y cutáneos?


Los angiomiolipomas renales son comunes en la Esclerosis Tuberosa y requieren un monitoreo mediante resonancia magnética o ecografía anual. Cuando estos tumores crecen significativamente o presentan riesgo de hemorragia, los inhibidores de mTOR son la terapia de elección para reducir su volumen. En cuanto a las manifestaciones cutáneas, como los angiofibromas faciales, el uso de inhibidores de mTOR tópicos (rapamicina tópica) ha mostrado resultados prometedores para mejorar la apariencia y reducir el tamaño de estas lesiones, complementando procedimientos dermatológicos como el láser de colorante pulsado.



¿Qué papel juega el seguimiento multidisciplinario en la Esclerosis Tuberosa?


Dada la naturaleza multisistémica de la Esclerosis Tuberosa, el manejo requiere un equipo coordinado que incluya neurólogos, nefrólogos, dermatólogos, cardiólogos y genetistas. Es fundamental que los pacientes mantengan un calendario de vigilancia estricta para detectar complicaciones a tiempo. En nuestra comunidad de DiseaseMaps.org, 351 personas con Esclerosis Tuberosa comparten sus experiencias, lo cual subraya la importancia de contar con una red de apoyo para navegar los retos diarios del manejo de esta condición genética.



Opciones terapéuticas clave para la Esclerosis Tuberosa




Next steps




Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional; consulte siempre con su especialista antes de realizar cambios en su tratamiento.



References


Por Diseasemaps

No hay tratamientos específicos , depende de cada paciente y de lo que presente y necesite

19/9/17 Por claudia 2020

Son antiepilépticos en su mayoría y otros que actúan en como inhibidores de crecimiento, por ejemplo en los q se alojan en los riñones

3/10/17 Por PAOLA 2500

Tratamiento para una cura no existe por ahora. Que yo sepa solo tratamientos para reducir los tumores, las epilepsias, cirugias para los tumores. Pero más de eso por ahora no, Dios quiera que se encuetre la cura a nivel genetico en los proximos años

11/10/17 Por RolenMan 3120

Nosotros tratamos a nuestro bebé con Sabril, pirídoxina (para los cambios de humor) y keppra

5/11/20 Por Samuel 450
Traducido del francés Mejorar traducción

Actualmente no existe cura para esta enfermedad. Sin embargo, una variedad de tratamientos para el apoyo a cada individuo de la manifestación y de la complicación. Recientemente, una clase de fármacos, los inhibidores de mTOR han demostrado su eficacia en algunas lesiones de la STB, deteniendo su crecimiento o provocando su disminución (angiomiolipomas renales, astrocitoma de células gigantes, LAM pulmón, angiofibromes de la cara), esto es, en algunas indicaciones precisas. - Las convulsiones pueden ser difíciles de tratar (epilepsia llamado resistente a los medicamentos). Muchos medicamentos anti-epilépticos están disponibles. Ellos serán seleccionados según el tipo de epilepsia y la edad de la persona. Las asociaciones de varios medicamentos anti-epilépticos pueden ser necesarios. Sin embargo, no siempre es fácil encontrar el equilibrio adecuado para el control de las convulsiones y evitar los efectos adversos del tratamiento con anti-epilépticos (somnolencia o empeoramiento de los problemas de conducta). Otras terapéuticas pueden ser propuestos en combinación con tratamiento antiepiléptico en los casos difíciles (dieta cetogénica, la estimulación del nervio vago), pero el efecto es inconstante y varía de una persona a otra. El tratamiento quirúrgico de ciertas lesiones cerebrales localizadas en el origen de las crisis, a veces es posible y debe ser investigado en todos los casos por un equipo de expertos de la cirugía de las epilepsias con resistencia a los medicamentos. - La aparición de astrocitoma con células gigantes se debe buscar regularmente por resonancia magnética o la tomografía computarizada, durante la totalidad de la niñez y la adolescencia, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas. Estas lesiones pueden a veces continuará creciendo en los adultos y serán objeto de seguimiento aún en este grupo de edad en algunas personas. Cuando estas lesiones crecen y que los médicos piensan que están en riesgo de complicación (ver " ¿cuáles son las manifestaciones ?"), pueden ser operados con buenos resultados. A veces ocurre que esta intervención es necesaria en caso de emergencia. Si la cirugía no es posible o conlleva un riesgo, el tratamiento médico de un inhibidor de mTOR es eficaz, pero el efecto no es inmediato y debe ser continuado por muchos años. - El angiofibromes facial puede ser removido por láser, o por la abrasión de la piel de la cara (dermoabrasión). También disminuyen en pacientes tratados con inhibidores de mTOR. La UV favoreciendo su apariencia y su agravación, por lo tanto, es importante poner un protector solar, independientemente de la edad. - Los miomas unguéaux pueden ser tratadas con láser, diatermia (tratamiento con corriente eléctrica) o por cirugía. - Angiomiolipomas los cálculos renales pueden ser tratados mediante embolización selectiva, que es a obstruir las arterias que alimentan el tumor. Este embolización se realiza en ocasión de una radiografía de las arterias (arteriografía). Ayuda a salvaguardar el resto de los riñones. El riesgo de sangrado angiomiolipomas es difícil de evaluar, pero aún mayor es que el tumor es más grande, contiene muchos vasos sanguíneos y que estos buques tienen aneurismas (pequeñas dilataciones focales). La embolización es la técnica de elección para detener el sangrado de emergencia. Los inhibidores de m-TOR puede ser una alternativa para el tratamiento de los angiomiolipomas. En la ausencia de la posibilidad de embolización, si hay angiomiolipomas pueden sangrar, o causar un mal funcionamiento de los riñones, el tratamiento por un inhibidor de mTOR puede ser iniciado. En algunos casos, antes de que las lesiones son inusuales, es necesario quitar una porción del riñón por la cirugía (nefrectomía parcial). El uso de la cirugía, sin embargo, sigue siendo raro. - Rabdomiomas de corazón disminuir en tamaño, por lo general con el tiempo. Si son resultado de un mal funcionamiento del corazón (insuficiencia cardíaca), puede ser necesario el tratamiento con medicación mientras se espera la regresión del tumor. - La afectación pulmonar debe ser tratado de manera rutinaria por una tomografía computarizada de tórax en todas las mujeres adultas con TSC, y en cualquier persona con STB de quejarse de la falta de aliento. Un control médico regular y una medida de la función respiratoria se recomienda en casos de linfangioleiomiomatosis o LAM (quistes de los pulmones para el escáner). Cuando la LAM provoca una falta de aliento y que la medida de la la función pulmonar (pruebas de función pulmonar) se está deteriorando, un tratamiento con inhibidores de mTOR puede retrasar o impedir su agravación. En casos raros, un injerto (trasplante) de los pulmones es necesario. - Por último, los trastornos de la conducta, discapacidad intelectual y requieren de un médico-educativo temprano con la participación de los psiquiatras, psicólogos, neuropsicólogos, la rehabilitación de los técnicos (fisioterapeutas, psicomotor terapeutas, logopedas...) y de los educadores. - Un método anticonceptivo adaptado es determinado por el ginecólogo en cada caso (una forma de vida, el sobrepeso, la edad, factores de riesgo cardiovascular, etc.). Si se realiza la elección de un anticonceptivo oral, es importante tomar en cuenta que : o estrógenos (contrario a la progestina) que pueden favorecer el desarrollo de las lesiones renales y de pulmón en las mujeres, por lo tanto, no se recomienda en caso de STB o Algunos antiepilépticos disminuir el efecto de la píldora anticonceptiva. Una consulta entre el ginecólogo y el neurólogo puede ser necesario. Además, algunos medicamentos anti-epilépticos son perjudiciales para el desarrollo del feto y la contraindicado en caso de embarazo o durante la lactancia. La anticoncepción riguroso debe, por lo tanto, ser considerado en algunos casos : será discutido con el médico tratante, el especialista, centro de referencia, y el ginecólogo regular.

7/4/17 Por Guillaume. Traducido

Preguntas frecuentes

¿Cual es la esperanza de vida con Esclerosis Tuberosa?

Famosos con Esclerosis Tuberosa. ¿Qué famosos tienen Esclerosis Tuberosa?

¿La Esclerosis Tuberosa es contagiosa?

¿Existe algún tratamiento natural para la Esclerosis Tuberosa?

¿La Esclerosis Tuberosa es hereditaria?

Ver más preguntas de Esclerosis Tuberosa

Mapa mundial de Esclerosis Tuberosa


Encuentra personas con Esclerosis Tuberosa en el mapa. Conecta con ellas e intercambia experiencias. Únete a la comunidad de Esclerosis Tuberosa.

Hay 151 personas en el mapa. Ver Mapa de Esclerosis Tuberosa