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Si no se ha visto nunca es difícil de diagnosticar. La media es de 13 años de evolución. A un paciente con espasmos, rigidez y caidas frecuentes, que se desencadenan con las emociones, es inmediatamente diagnosticado de una neurosis o trastorno de la personalidad. Dos son las pruebas fundamentales: la EMG y los anticuercos antiGad. En algunos casos los niveles son normales. De la misma forma hay que pedir anticuerpos antifisisinas. Si son positivos estos últimos, se trataría de un proceso paraneoplásico.