¿Cuáles son los mejores tratamientos de la Leucemia mieloide aguda?

El tratamiento de la leucemia mieloide aguda se divide principalmente en dos fases: la inducción a la remisión, diseñada para eliminar las células leucémicas de la médula ósea, y la terapia de consolidación para prevenir recaídas. Las opciones terapéuticas dependen de factores genéticos específicos, la edad del paciente y su estado de salud general, incluyendo quimioterapia intensiva, terapias dirigidas o el trasplante de células madre hematopoyéticas.

¿En qué consiste el tratamiento estándar de la leucemia mieloide aguda?

El enfoque terapéutico para la leucemia mieloide aguda busca restaurar la producción normal de células sanguíneas. La fase de inducción suele utilizar una combinación de fármacos como la citarabina y una antraciclina. Una vez alcanzada la remisión completa, se procede a la consolidación, que puede implicar ciclos adicionales de quimioterapia de alta dosis o, en casos de alto riesgo, un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

¿Qué avances existen en terapias dirigidas para la leucemia mieloide aguda?

La investigación reciente ha permitido personalizar el tratamiento de la leucemia mieloide aguda mediante el uso de terapias dirigidas que atacan mutaciones genéticas específicas. Algunos ejemplos incluyen:

• Inhibidores de FLT3 (como midostaurina o gilteritinib) para pacientes con mutaciones en el gen FLT3.


• Inhibidores de IDH1 e IDH2 para pacientes con mutaciones específicas en los genes isocitrato deshidrogenasa.


• Inhibidores de BCL-2 (como venetoclax) combinados con agentes hipometilantes para pacientes que no toleran la quimioterapia intensiva.

¿Cómo se determina el pronóstico en la leucemia mieloide aguda?

El pronóstico de la leucemia mieloide aguda está determinado en gran medida por la citogenética y el perfil molecular de las células leucémicas al momento del diagnóstico. Clasificar la enfermedad como de riesgo favorable, intermedio o adverso permite a los hematólogos decidir si el paciente requiere un trasplante de médula ósea o si es suficiente con quimioterapia convencional.

Next steps

• Consulte a un hematólogo especializado en neoplasias mieloides para discutir su perfil genético específico.


• Únase a la comunidad de DiseaseMaps.org, donde 62 personas con leucemia mieloide aguda comparten sus experiencias y apoyo.


• Pregunte a su equipo médico sobre la disponibilidad de ensayos clínicos para nuevas terapias en su centro hospitalario.

Este contenido tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento personalizado.

References

• Orphanet: Leucemia mieloide aguda (ORPHA:519).


• NIH National Cancer Institute (NCI): Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos.


• Leukemia & Lymphoma Society (LLS): Guías de tratamiento y recursos para pacientes.