La estenosis subglótica es un estrechamiento de la vía aérea justo debajo de las cuerdas vocales, causado principalmente por traumatismos prolongados de intubación, condiciones inflamatorias autoinmunes o causas idiopáticas. Esta afección requiere una evaluación especializada, ya que la estenosis subglótica puede comprometer la respiración normal al reducir el diámetro crítico de la laringe.
La causa más frecuente de la estenosis subglótica es el daño tisular derivado de la intubación endotraqueal prolongada en unidades de cuidados intensivos. La presión que ejerce el tubo sobre la mucosa laríngea puede provocar isquemia, necrosis y, posteriormente, la formación de tejido cicatricial fibrótico que estrecha la vía aérea. Otros factores incluyen traumatismos externos en el cuello o quemaduras químicas por inhalación.
Existen formas de estenosis subglótica que no tienen un origen traumático, sino que son manifestaciones de patologías sistémicas. Entre ellas, la granulomatosis con poliangeítis (anteriormente conocida como enfermedad de Wegener) es una causa autoinmune reconocida. En estos casos, la inflamación crónica de los vasos sanguíneos conduce a la estenosis. Es fundamental que el equipo médico descarte estas condiciones mediante pruebas de laboratorio específicas.
Además de las causas mencionadas, existen otros factores que pueden predisponer o agravar la estenosis subglótica:
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