La estenosis subglótica es un estrechamiento de la vía aérea justo debajo de las cuerdas vocales, cuyos avances recientes se enfocan en terapias mínimamente invasivas como la dilatación con balón y el uso de mitomicina C tópica para reducir la recurrencia. Aunque el tratamiento tradicional sigue siendo la resección y anastomosis cricotraqueal, la investigación actual busca optimizar el manejo de la inflamación crónica para evitar cirugías repetitivas.
El manejo de la estenosis subglótica ha evolucionado desde procedimientos altamente invasivos hacia técnicas endoscópicas de preservación. Actualmente, el uso de dilatadores de globo de alta presión combinados con inyecciones de corticosteroides intralesionales es el estándar para casos seleccionados. Además, se están explorando terapias biológicas y moduladores de la cicatrización para frenar la proliferación de tejido fibroso, que es la causa principal de la reestenosis.
El diagnóstico de la estenosis subglótica ha mejorado significativamente gracias a la laringotraqueoscopia de alta definición. Este procedimiento permite clasificar el grado de estrechamiento (generalmente mediante la escala de Cotton-Myer, que divide la estenosis en cuatro grados de severidad) con una precisión milimétrica, facilitando la toma de decisiones quirúrgicas personalizadas para cada paciente.
El tratamiento de la estenosis subglótica depende de la extensión de la cicatriz y la salud general del paciente. Las opciones más comunes incluyen:
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