¿Qué es el Schwannoma vestibular-Neurinoma del acústico?

El schwannoma vestibular, también conocido como neurinoma del acústico, es un tumor benigno y de crecimiento lento que se origina en las células de Schwann del octavo par craneal (nervio vestibulococlear). Aunque no es canceroso, su ubicación en el ángulo pontocerebeloso puede comprometer la audición, el equilibrio y, en casos de mayor tamaño, la función de otros nervios craneales cercanos.

¿Cuáles son los síntomas principales del schwannoma vestibular?

El neurinoma del acústico suele manifestarse de forma gradual. Los síntomas más frecuentes incluyen la pérdida de audición neurosensorial unilateral, acúfenos (zumbidos en el oído) y problemas de equilibrio o inestabilidad. Dado que el schwannoma vestibular crece lentamente, es posible que los síntomas pasen desapercibidos durante meses o años hasta que el tumor alcanza un tamaño que presiona estructuras adyacentes del tronco encefálico.

¿Cómo se realiza el diagnóstico del neurinoma del acústico?

El diagnóstico del schwannoma vestibular se confirma mediante una resonancia magnética (RM) con contraste de gadolinio, que permite visualizar la extensión exacta del tumor. Las pruebas audiológicas, como la audiometría tonal y la prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR), son fundamentales para evaluar el daño funcional causado por el neurinoma del acústico.

¿Qué opciones de tratamiento existen para el schwannoma vestibular?

El manejo clínico del schwannoma vestibular se personaliza según la edad del paciente, el tamaño del tumor y los síntomas presentes. Las estrategias principales incluyen:

• Observación activa: Monitoreo periódico con RM para tumores pequeños de crecimiento lento.


• Microcirugía: Extirpación quirúrgica, recomendada a menudo para tumores grandes o sintomáticos.


• Radiocirugía estereotáctica: Uso de radiación de alta precisión para detener el crecimiento del tumor en pacientes seleccionados.

¿Es hereditario el neurinoma del acústico?

La gran mayoría de los casos de schwannoma vestibular son esporádicos y no hereditarios. Sin embargo, cuando el tumor es bilateral (afecta a ambos oídos), es altamente sugestivo de neurofibromatosis tipo 2 (NF2), una condición genética que requiere una evaluación por un asesor genético.

Next steps

• Consulte a un otorrinolaringólogo especializado en neuro-otología o a un neurocirujano de base de cráneo.


• Únase a nuestra comunidad en DiseaseMaps.org, donde 41 personas con schwannoma vestibular-neurinoma del acústico comparten experiencias y apoyo.


• Solicite una evaluación audiológica completa y copias de sus estudios de imagen para una segunda opinión.

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

References

• NIH Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): Vestibular schwannoma.


• Orphanet: Neurinoma del acústico.


• OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man): Neurofibromatosis type 2.


• Acoustic Neuroma Association (ANA).