¿Cuáles son los mejores tratamientos del Carcinoma adrenocortical?
Aquí puedes ver los mejores tratamientos para el Carcinoma adrenocortical
El tratamiento principal del carcinoma adrenocortical es la resección quirúrgica completa del tumor, a menudo complementada con terapia adyuvante con mitotano para reducir el riesgo de recurrencia. Dado que el carcinoma adrenocortical es una neoplasia rara y agresiva, el manejo multidisciplinario en centros especializados es fundamental para mejorar los resultados clínicos.
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico del carcinoma adrenocortical?
La cirugía es el único tratamiento con potencial curativo para el carcinoma adrenocortical localizado. El objetivo es realizar una adrenalectomía radical con una técnica de "no toque" para evitar la diseminación de células tumorales. Cuando el tumor ha invadido estructuras adyacentes o vasos sanguíneos, se requiere un equipo quirúrgico altamente especializado para asegurar márgenes libres (R0), lo cual es el factor pronóstico más importante en el carcinoma adrenocortical.
¿Qué rol juega el mitotano y otras terapias sistémicas?
Para pacientes con enfermedad avanzada o alto riesgo de recurrencia tras la cirugía, se utiliza el mitotano, un fármaco adrenolítico específico. Además, en casos de carcinoma adrenocortical metastásico, se suele combinar el mitotano con regímenes de quimioterapia citotóxica (como etopósido, doxorrubicina y cisplatino). Las opciones terapéuticas incluyen:
- Cirugía radical: Estando indicada siempre que sea técnicamente viable.
- Mitotano: Terapia adyuvante estándar para controlar la secreción hormonal y la progresión tumoral.
- Quimioterapia combinada: Protocolo EDP-M (etopósido, doxorrubicina, cisplatino y mitotano) para estadios avanzados.
- Radioterapia: Utilizada principalmente con fines paliativos en metástasis óseas o cerebrales.
¿Cómo se maneja el impacto emocional del carcinoma adrenocortical?
Recibir un diagnóstico de carcinoma adrenocortical conlleva una carga emocional significativa debido a su naturaleza rara y agresiva. En DiseaseMaps.org, 265 personas con carcinoma adrenocortical comparten sus experiencias, lo que demuestra la importancia del apoyo entre pares para mitigar el aislamiento y compartir estrategias de afrontamiento frente a los efectos secundarios del tratamiento.
Siguiente pasos
- Consulte con un endocrinólogo oncólogo en un centro de referencia de alto volumen.
- Solicite pruebas de biomarcadores y asesoramiento genético para descartar síndromes hereditarios (como el síndrome de Li-Fraumeni).
- Únase a la comunidad de 265 pacientes en DiseaseMaps.org para obtener apoyo emocional.
- Consulte ensayos clínicos activos a través de ClinicalTrials.gov para acceder a nuevas terapias dirigidas.
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional; consulte siempre con su equipo de especialistas para decisiones clínicas.
Referencias
- Orphanet: Carcinoma adrenocortical (ORPHA:182).
- NIH GARD: Adrenocortical Carcinoma.
- NCI (National Cancer Institute): Tratamiento del cáncer de corteza suprarrenal.
- European Network for the Study of Adrenal Tumors (ENSAT).
Publicado 11 jun 2017 por Grace 500
Para la etapa 4 pacientes en los que el cáncer ha hecho metástasis a otros órganos, el tratamiento de elección es una combinación de la droga Mitotane más quimioterapia intravenosa consta de etopósido, doxorrubicina (también llamado adriamycin) y cisplatino. El objetivo es por lo general para reducir el cáncer suficiente para hacer posible la cirugía.
Para aquellos donde el cáncer se ha propagado en las superficies de los órganos abdominales, un procedimiento que combina la cirugía abdominal y un procedimiento llamado HIPEC (quimioterapia intraperitoneal climatizada). HIPEC es una caliente y una solución concentrada de cisplatino que se utiliza para bañar a todo el abdomen para aproximadamente 90 a 120 minutos después de la extirpación quirúrgica de todo el cáncer. El medicamento entra en contacto directo con restos microscópicos de células de cáncer y los mata. El abdomen es vaciado para eliminar el agente quimioterapéutico, y el fármaco se administra por vía intravenosa para evitar efectos sistémicos y preservar la función renal.
La cirugía es actualmente la única cura conocida para la ACC. Existen otras técnicas que son efectivas y que incluyen: la ablación por radiofrecuencia, la quimio-emobolization y baja dosis o la radioterapia estereotáctica. Los dos primeros se utilizan generalmente para el tratamiento de las metástasis hepáticas. Bajas dosis de radiación a veces se justifica cuando los márgenes quirúrgicos no son limpios; la radiación se utiliza para tratar el lecho quirúrgico con resultados variables relativas a la recurrencia. La radioterapia estereotáctica puede ser utilizado en las metástasis generalmente de 0.5 a 2.0 cm y se utiliza con mayor frecuencia para tratar la metástasis en los pulmones.
Publicado 11 jun 2017 por Sherry 200
