¿Cuáles son los síntomas de la Disección Aórtica?

La disección aórtica se manifiesta clásicamente como un dolor torácico o abdominal de inicio súbito, descrito a menudo como una sensación "desgarrante" o "punzante" que se irradia hacia la espalda o el cuello. Debido a que la disección aórtica es una emergencia médica que pone en peligro la vida al comprometer el flujo sanguíneo sistémico, cualquier sospecha requiere atención inmediata en un servicio de urgencias.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la disección aórtica?

El síntoma cardinal de la disección aórtica es un dolor de intensidad extrema y aparición repentina. A diferencia de otros eventos cardiovasculares, este dolor alcanza su máxima intensidad en cuestión de segundos. La ubicación del dolor suele ser un indicador de la localización de la disección: el dolor en el pecho anterior sugiere una disección en la aorta ascendente, mientras que el dolor que se siente principalmente en la espalda, entre los omóplatos, sugiere una disección en la aorta descendente. En nuestra comunidad de 716 personas en DiseaseMaps.org que viven con esta condición, muchos reportan que el dolor es tan intenso que genera una sensación inminente de muerte o catástrofe.

¿Qué otros signos físicos pueden acompañar a la disección aórtica?

Además del dolor, la disección aórtica puede provocar síntomas derivados de la obstrucción del flujo sanguíneo hacia órganos vitales o extremidades. Es fundamental estar alerta a los siguientes signos clínicos:

• Diferencia significativa en la presión arterial entre ambos brazos (una diferencia mayor a 20 mmHg es un signo de alerta).


• Síncope o desmayo repentino, que ocurre aproximadamente en el 5-10% de los casos.


• Déficits neurológicos transitorios o permanentes, como debilidad en las piernas, confusión o síntomas similares a un accidente cerebrovascular.


• Pulso radial o femoral débil o ausente en uno de los lados del cuerpo.


• Disnea (dificultad para respirar) si la disección provoca insuficiencia cardíaca aguda o taponamiento cardíaco.

¿Cómo afecta la disección aórtica al sistema cardiovascular?

La disección aórtica ocurre cuando la capa interna (íntima) de la aorta se desgarra, permitiendo que la sangre fluya entre las capas de la pared arterial, creando una "falsa luz". Esto debilita la estructura de la arteria más grande del cuerpo. Si el desgarro progresa, puede causar una rotura completa de la aorta o comprometer arterias que irrigan el cerebro, los riñones o los intestinos, lo que explica por qué los síntomas pueden variar desde dolor abdominal intenso hasta insuficiencia renal repentina o paraplejía.

¿Por qué es vital actuar ante la sospecha de disección aórtica?

El tiempo es el factor determinante en el pronóstico. En la disección aórtica tipo A (que involucra la aorta ascendente), la mortalidad aumenta aproximadamente un 1-2% por cada hora que pasa sin tratamiento quirúrgico. La rapidez con la que se identifica el dolor y se busca atención médica es, literalmente, la diferencia entre la vida y la muerte. No ignore nunca un dolor torácico de inicio súbito, especialmente si tiene antecedentes de hipertensión no controlada, trastornos del tejido conectivo como el Síndrome de Marfan o una válvula aórtica bicúspide.

Next steps

• Si experimenta un dolor súbito e intenso en el pecho o la espalda, llame inmediatamente a los servicios de emergencia (911 o número local).


• Si tiene antecedentes familiares o personales de patología aórtica, mantenga un control estricto de la presión arterial bajo supervisión de un cardiólogo.


• Únase a la comunidad de 716 miembros en DiseaseMaps.org para compartir experiencias y encontrar apoyo emocional con personas que han transitado la recuperación de una disección aórtica.


• Consulte a un genetista si usted o un familiar cercano ha tenido una disección aórtica a una edad temprana (menor de 50 años) para descartar síndromes hereditarios.

Este contenido tiene fines informativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional bajo ninguna circunstancia.

References

• NIH Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): Aortic Dissection.


• Orphanet: Portal de información sobre enfermedades raras.


• Society for Vascular Surgery: Guías clínicas sobre enfermedades de la aorta.


• The Johns Hopkins Aortic Disease Center: Recursos educativos para pacientes.