Código ICD10 del Síndrome De Holmes-Adie y código ICD9

El síndrome de Holmes-Adie se clasifica bajo el código ICD-10 como G51.8 (otros trastornos del nervio facial) o, más específicamente, bajo el código H57.8 para otras alteraciones oculares, mientras que en el sistema ICD-9 se identifica con el código 379.8. Esta condición neurológica benigna se caracteriza por una pupila tónica de Adie y la ausencia o disminución de los reflejos osteotendinosos profundos.

¿Qué es el síndrome de Holmes-Adie y cómo se identifica?

El síndrome de Holmes-Adie es un trastorno neurológico poco frecuente que afecta la pupila y el sistema nervioso autónomo. Los pacientes suelen presentar una pupila dilatada que reacciona lentamente a la luz, pero que muestra una contracción más marcada durante la acomodación (enfoque de cerca). Actualmente, en DiseaseMaps.org, 53 personas con síndrome de Holmes-Adie comparten sus experiencias, lo que ayuda a visibilizar este diagnóstico clínico.

¿Cuáles son las características clínicas clave?

Además de la pupila tónica, el síndrome de Holmes-Adie se manifiesta a través de una triada clínica fundamental. Los expertos observan las siguientes características:

• Pupila de Adie: Una pupila unilateral (en el 80% de los casos) con midriasis moderada y respuesta lenta a la luz.


• Arreflexia o hiporreflexia: Ausencia de reflejos rotulianos o aquilianos en las extremidades inferiores.


• Disfunción autonómica: Posible sudoración excesiva (hiperhidrosis) o intolerancia al calor en algunas áreas del cuerpo.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

El diagnóstico del síndrome de Holmes-Adie es principalmente clínico. Los neurólogos suelen utilizar gotas oftálmicas diluidas de pilocarpina (0.125%) para confirmar la hipersensibilidad por denervación, una prueba diagnóstica clásica. Es vital descartar otras patologías mediante una evaluación exhaustiva, ya que el síndrome de Holmes-Adie es un diagnóstico de exclusión.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo?

El síndrome de Holmes-Adie no es una enfermedad mortal ni progresiva. Aunque la pupila puede permanecer dilatada de forma permanente y los reflejos pueden no regresar, la mayoría de los pacientes llevan una vida normal sin complicaciones mayores, enfocándose principalmente en el manejo de los síntomas visuales mediante lentes de lectura o gotas si es necesario.

Next steps

• Consulte a un neurólogo o neuro-oftalmólogo para confirmar el diagnóstico mediante pruebas de sensibilidad pupilar.


• Únase a la comunidad de DiseaseMaps.org para conectar con otros 53 miembros que viven con el síndrome de Holmes-Adie.


• Realice revisiones oculares anuales para monitorear cualquier cambio en la visión.

Descargo de responsabilidad: Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico o el tratamiento proporcionado por un médico calificado.

References

• NIH Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): Holmes-Adie syndrome.


• Orphanet: Pupila tónica de Adie.


• OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man): Adie Syndrome (Entry #103100).


• American Academy of Ophthalmology: Clinical evaluation of Adie's tonic pupil.