Cuatro Desde El Año 2015 -
Panobinostat, el primer inhibidor de la histona deacetilasa aprobado para el mieloma múltiple, se utiliza en combinación con bortezomib y dexametasona para los pacientes que recibieron 2 antes de las líneas de la terapia, que incluye el bortezomib y un agente inmunomodulador. "Porque es oral, es muy fácil para los pacientes," el Dr. Leblebjian señaló.
Panobinostat tiene un mínimo de eficacia como agente único, sino que actúa de forma sinérgica cuando se utiliza en combinación. La dosificación de cada alternativa de la semana puede ayudar a los pacientes a evitar la aparato digestivo y de toxicidad hematológica, así como la fatiga.
El IgG1k anti-anticuerpo CD38 daratumumab se aprueba la cuarta línea de tratamiento como un agente único, y como terapia de segunda línea cuando se utiliza en combinación con dexametasona y bortezomib o lenalidomida.
Daratumumab induce la apoptosis de CD38-que expresan las células, que incluye principalmente las células de mieloma, pero no es normal mieloides o linfoides de células. Intensivo de la premedicación, y a principios de la hora de inicio, y el montelukast puede reducir las reacciones a la infusión, que se presentan con mayor frecuencia durante la primera o la segunda dosis.
Ixazomib es un inhibidor del proteosoma aprobado para el tratamiento de segunda línea cuando se utiliza en combinación con lenalidomida y dexametasona. Sus ventajas en comparación con otros inhibidores del proteosoma es que es oral con la administración semanal. No causa la neuropatía periférica y la náusea puede ser evitado con la premedicación antiemética.
La novela anti-SLAMF7 de anticuerpos, elotuzumab, está disponible para el tratamiento de segunda línea en combinación con lenalidomida y dexametasona. Elotuzumab tiene un doble mecanismo mediante el cual se activa asesinas naturales (células NK), y promueve la interacción de las células NK con las células de mieloma.
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Elotuzumab tiene poco solo agente de la eficacia, pero "la adición de la lenalidomida mejora la activación de las células NK y aumenta la actividad antitumoral", dijo el Dr. Leblebjian dijo. Es bien tolerado, con una baja incidencia de reacciones a la infusión.
Leer más de la Terapia del Cáncer del Asesor de la cobertura del 2017 Hematología/de Oncología de la Asociación de farmacéuticos (HOPA) Conferencia Anual al visitar la página de la conferencia.
Referencia
Leblebjian H. Navegar por nuevos paradigmas de tratamiento en recaída o refractario, el mieloma múltiple. Ponencia presentada en: 13 de Hematología/Oncología Farmacia congreso Anual de la Asociación; 29 de Marzo-1 de abril de 2017; en Anaheim, CA.